近来，有一条热搜：
「父母高度近视，1岁婴儿近视600度医生判断孩子携带病理性近视基因」
引起了很多朋友的关注，后台也看到了很多家长朋友们的私信咨询。
那我们今天就来聊一聊近视遗传的真相。
图片来源：微博截图
01
近视确实可以遗传
先说结论，确实有一部分近视是会遗传的。
我们可以简单地将近视分类，分为后天性近视和病理性近视，而病理性近视是指近视度数高，并且还伴有明显眼底变性及其他并发症的近视。
病理性近视与遗传关系较大，主要为单基因遗传。可以说在多种诱发基因里，只要其中一种基因被遗传下来，都会引起病理性近视，所以那个上热搜的小朋友极大概率是遗传了父母的小眼镜啦。
另外，发生在6岁以前，且度数大于等于-6.00D的早发性高度近视更需要家长朋友们注意！
❗️有研究发现，早发性高度近视可能是一些眼部甚至全身疾病的早期表现，如全色盲、Stickler综合症和视网膜色素变性等。
这就不是戴一副眼镜就可以解决的事情啦，建议提前安排基因检查，排查高度近视相关综合症，在问题出现之前提前干预。
根据2014年人民卫生出版社出版的《中华眼科学（第3版）》的数据显示：
“父母双方均为病理性近视的，子女几乎都会被遗传，发病率高达 93%；如父母一方为病理性近视，子女的发病率为 45.6%。”
所以如果父母双方有明确的病理性近视病史或者家族史，对孩子的近视预防和控制就更不能放松。
02
由基因和环境
双重决定的后天性近视
如今，近视问题比较普遍，大多数人的近视基本上都是后天性近视。
后天性近视属于多基因遗传，指的是在引起近视的基因相互叠加起到遗传影响，说人话就是这些基因增加了我们近视的可能性，但并不一定会近视。
比如父母都是高度近视，那么遗传给孩子的近视基因也可能比较多，在同等的生活环境和学习强度下，父母都是近视的同学更容易近视。
可能会有朋友说，我爸妈近视度数都挺高的，但是我就不近视啊。
因为父母的遗传因素只是影响近视的一部分，现阶段，眼科学界认为遗传因素和环境因素对后天性近视的影响概率分别为60%和40%，遗传比重更大。
不过父母都不近视的话，就可以完全放心了吗？
请记住，就算没有遗传因素，环境因素也可以直接导致近视的发生。
03
理解近视，正确防控
不再瞎折腾
随着电子产品的普及化和用眼环境的改变，我国的近视率逐年攀升。
所以想让孩子拥有一双明亮清澈又不近视的眼睛，就要为孩子提供明亮的用眼环境，从小培养孩子良好的用眼习惯，尽可能延缓近视的发生和加重。
目前，国际公认的有效控制近视发展的方法除了保持每天2小时以上（累积）阳光下户外运动、使用低浓度的阿托品，还有一种就是佩戴OK镜，也就是角膜塑形镜。
角膜塑形镜的英文全称orthokeratology lens，缩写“ORTHO-K”，简称“OK”镜，是一种用来矫正近视的硬质隐形眼镜，睡着的时候戴，可以改变角膜的形态，让人白天视力更好一些。
除了提高裸眼视力，日常活动更加方便等优点外，ok镜还有一个不得不提的优点就是可以控制眼轴变长，减缓近视的发展速度。
当孩子近视后，正常情况下度数会不断上涨。一般来说，若配戴的是普通框架眼镜的话，每年度数增加在75度左右，实际上度数增长可能远不止如此。若配戴ok镜的话，则平均上涨25度左右。不过这个控制发展效果存在个体差异，但总体来说，ok镜确实能减缓近视发展。
不过想要给娃验配角膜塑形镜，也是有条件的：
一般情况下，使用者年龄要在8岁及以上，近视度数在600度以内，散光150度以内。
除了这些基础条件，医生还会特别检查角膜地形图、眼轴、内皮细胞等项目，确定符合条件，使用者有良好的用眼卫生习惯才能佩戴。
刚开始使用的儿童，最好在家长帮助下佩戴，避免操作不规范对角膜造成损伤。
并且由于ok镜的材质特殊，配置和护理的费用在万元以上，基本上每一年到一年半达到使用寿命，需要重新更换，长期坚持也是不小的开支。
另外，在使用过程中，即使每天护理镜片，表面依然会存在蛋白沉淀，透氧性会下降。并且时间久了，日常的维护和清理也会造成划痕和镜片变形。
因而要佩戴OK镜一定要定期复查，倘若镜片出现以上情况就需要及时更换，避免影响配戴安全性和防控效果。
最后，想和家长朋友们说，OK镜只是延缓近视度数加深的方法之一。在日常生活中，防一定大于控。
对于近视的孩子来说，越早开始有意识地保护眼睛，延缓度数加深，越能做到真正意义上的控制近视进展。
理解近视，正确防控，让我们一起努力。
关注杭州黑马眼科公众号，让你的视力保护之路不再瞎折腾。